CLIMS利用申し込みフォーム CLIMSサービスのご利用を希望される方は、下記フォームにご入力ください。 *は必須項目です。 Ⅰ．お客様基本情報 お客さまが所属する法人・団体の情報をご入力ください。 法人・団体名* 法人・団体名 カナ* 代表者名* 本社・本部所在地 都道府県* —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地・建物名* Ⅱ．管理者情報 ㈱サグブレインからのご連絡窓口となります。 管理者アカウントの発行先となります。 管理者名* 管理者所属部署* 電話番号* メールアドレス* 管理者の所属部署の所在地 本社・本部所在地に同じ 「本社・本部所在地」と異なる場合は、所在地をご入力ください 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地・建物名 Ⅲ．CLIMS利用事業所 CLIMSを実際に利用される事業所又は部署名をご入力ください 利用事業所又は部署名* 利用事業所又は部署名 カナ* 管理者の所属部署の所在地 本社・本部所在地に同じ管理者の所属部署の所在地に同じ 「本社・本部所在地」または「管理者の所属部署の所在地」と異なる場合は、ご利用の所在地をご入力ください 都道府県 —以下から選択してください—北海道青森県岩手県宮城県秋田県山形県福島県茨城県栃木県群馬県埼玉県千葉県東京都神奈川県新潟県富山県石川県福井県山梨県長野県岐阜県静岡県愛知県三重県滋賀県京都府大阪府兵庫県奈良県和歌山県鳥取県島根県岡山県広島県山口県徳島県香川県愛媛県高知県福岡県佐賀県長崎県熊本県大分県宮崎県鹿児島県沖縄県 市区町村・番地・建物名 ご利用される事業所が複数ある場合は、事業所名と所在地を入力ください Ⅳ．お申し込み内容詳細* CLIMSの有料プラン利用を開始したいCLIMSの無料プラン利用をしたい ご利用になりたい機能を選択してください* 試薬／在庫管理予算管理研究支援 連絡事項
